Zystitis und Menopause

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Wie viele von euch haben mit Annähern der Menopause eine Verschlechterung oder sogar einen ersten Ausbruch von Blasenentzündungen bemerkt? Was passiert genau und wie kann man handeln?

1. VAGINALE ATROPHIE

Prämenopause und Wechseljahre sind durch eine fortschreitende Verringerung der Produktion von Sexualhormonen (wie Östrogen), die zahlreiche Aufgaben in unserem Körper haben, gekennzeichnet.

Diese Hormone haben insbesondere eine „pro-trophische“ Wirkung, die es ermöglicht, die Hydratation, Elastizität und den Trophismus (darunter versteht man die Integrität der Wand und ihre Stärke) der Vaginalschleimhaut, aber in geringerem Maße auch die des Urothels, zu unterstützen.

Mit deren allmählichen Schwinden schwächen sich die Schleimhäute ab. Diese Empfindlichkeit manifestiert sich durch:

– eine Verringerung der Elastizität der Vaginalschleimhaut, die zu einer Verdünnung des Raums, der den Eingang zur Vagina vom Rest der Harnwege trennt, führt.

Diese Veränderungen erleichtern den Durchgang von Bakterien und deren Aufstieg.

– Eine größere Empfindlichkeit der Vulva und Vagina gegenüber Reizungen durch mechanisches Reiben (insbesondere beim Geschlechtsverkehr) sowie ein günstiges Umfeld (synthetische Unterwäsche, enge Kleidung, Kontakt mit Meer- / Poolwasser, Sand, Intimwaschmittel, Laken usw.), können zur Bildung von vaginalen Mikroläsionen und chronischen Entzündungen (Vaginitis) führen.

Diese Veränderungen erleichtern den Durchgang von Bakterien sowohl durch Aufstieg als auch durch Migration vom Vaginalbereich zur Blase.

– Eine größere Fragilität des Urothels im Vergleich zu den Aggressionen eines sauren pH-Werts im Urin (insbesondere bei Alkoholkonsum, mangelnder Flüssigkeitszufuhr, unzureichendem Wasserlassen, gestörter / unzureichender / übermäßig säuernder Ernährung) oder einer bakteriellen Präsenz, selbst wenn diese gering ist (wenn die Schwelle von 10.000 KBE / ml nicht überschreitet wird)

Diese Veränderungen erleichtern die akute Phase. Zuvor dagegen reichten die Immunantwort und die Integrität der Schleimhaut aus, um die Situation einzudämmen und asymptomatisch zu halten.

2. DIE RAREFACTION ODER VERDÜNNUNG DER DODERLEIN FLORA -> REDUZIERUNG DER LOKALEN IMMUNVERTEIDIGUNGEN

Nicht zu vergessen ist, dass die Flora von Doderlein eine allererste Immunabwehr darstellt, einen Schutzfaktor der gesamten Urogenitalsphäre gegen bakterielle und Pilzinfektionen. Sein Gleichgewicht hängt von zahlreichen Faktoren ab, einschließlich Östrogene, die eine sehr wichtige Rolle für den Trophismus spielen. Deren Verringerung führt daher unweigerlich zu einer Verdünnung dieser „guten“ Flora und folglich zum teilweisen Verlust der lokalen Immunität.

Diese Veränderungen erleichtern die vaginale Dysbiose (bakterielle Mykose und Vaginose) und Harnwegsinfektionen.

3. EINE MÖGLICHE BAKTERIELLE MIGRATION AUS DEM DARM

Die oben genannten hormonellen Veränderungen wirken sich auch auf das Verdauungssystem aus und eine verminderte Motilität tritt auf. Diese Verringerung der physiologischen Mikrokontraktionen des Darms hat unter anderem die Folge einer allgemeinen Verlangsamung des Transits. Bei Einigen entwickelt sich insbesondere eine konstante Dysbiose – ein Wechsel zwischen Verstopfung / unregelmäßigem Transit / Ruhr. Diese Umstellung bewirkt eine Veränderung der Zusammensetzung der Darmmikrobiota zum Vorteil einer „fäulniserregenden“ Flora und manchmal begünstigt es die Darmpermeabilität (Leaky-Gut-Syndrom).

Diese Veränderungen erleichtern die Migration von Darmbakterien in nahegelegene Organe (Vagina und Blase) und werden pathogen.

4. SCHÄDLICHE REPERKUSSIONEN ANTIBIOTISCHER THERAPIEN

Akute Episoden einer bakteriellen Blasenentzündung werden normalerweise mit einer Antibiotikatherapie behandelt, die häufig nicht spezifisch ist (bei unsachgemäßer Anwendung von Einzeldosis-Arzneimitteln auf Kosten einer geeigneteren Therapie, bei der die Art des Vorhandenseins von Bakterien berücksichtigt wird, und nach Konsultation eines genauen Antibiogramms).

Dieser Ansatz wird aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen häufig zu einem prädisponierenden und auslösenden Faktor für eine rezidivierende Blasenentzündung.

5. MÖGLICHE PARTNERINFEKTION

Wenn sich das Gleichgewicht des Vaginalbereichs (Flora und Schleimhaut) verändert, vermehren sich potenziell uropathogene Bakterien häufig in übermäßigen Mengen. Diese hohe bakterielle Präsenz kann gleichzeitig mit dem Geschlechtsverkehr auf den Partner übertragen werden, der zu einer Art „Reservoir“ der Infektion wird, den Partner regelmäßig rekontaminiert und den Eindruck erweckt, dass die Krise auf die Beziehung selbst zurückzuführen ist (postkoitale Blasenentzündung). Hierbei ist darauf hinzuweisen, dass beim Menschen das Vorhandensein von Bakterien im unteren Harntrakt und in der Prostata häufig chronisch wird und eine „taube“ Symptomatik beibehält, die leicht mit gutartiger Prostatahypertrophie verwechselt und daher vernachlässigt werden kann und die angemessene Behandlung verzögert. Wenn eine postkoitale Blasenentzündung chronisch wird, ist es daher angebracht, jegliche Implikation des Partners im Interesse beider auszuschließen. Urinkultur, Spermakultur und Harnröhrenentnahme sind die Routinetests, die man durchführen sollten.

6. PRÄSENZ VON BIOFILMEN

Wie bereits erwähnt, ist die Menopause eine sehr heikle Zeit, in der zahlreiche Faktoren die Chronizität der Blasenentzündung begünstigen und unterstützen. Es ist zu beachten, dass in 80% der Fälle das Wiederauftreten dieser Art von Infektionsproblemen durch das Vorhandensein eines pathogenen Biofilms unterstützt wird. Eine Polysaccharidmatrix, die es Bakterien ermöglicht, die natürlichen Immunabwehr- und Antibiotikatherapien zu „isolieren“ und somit ihre Persistenz im Harntrakt, ihre Resistenz gegen herkömmliche Behandlungen und ein häufigeres Wiederauftreten des Problems (zunehmend häufige akute Episoden und dauerhafte Symptome) begünstigt.

WAS TUN?

Es ist notwendig, Punkt für Punkt die prädisponierenden Faktoren zu lösen, die es der Blasenentzündung ermöglicht, sich einzunisten; Deshalb versuchen wir irgendwie, die Wirkung von Hormonen ohne Hormone zu ersetzen:

Ausiliumcreme intern (auch extern) mindestens einmal täglich auftragen, für eine feuchtigkeitsspendende Wirkung auf die Vaginalschleimhaut;

– Rekonstruktion der Blasenwand mit Cistiquer;

– Probiotika oral einnehmen, aber insbesondere auch vaginal einführen, um die Flora von Doderlein zu stärken (Ausilium Flora);

– Stärkung der Darmmikrobiota mit Probiotika in Verbindung mit Präbiotika, damit gute Bakterien überleben und gedeihen können und Dysbiose-Episoden vermieden werden (Deaflor);

– Lassen Sie Ihren Partner Urinkulturen, Spermakulturen und Harnröhrenproben entnehmen, um seine bakterielle Situation zu untersuchen und den Ping-Pong-Effekt zu vermeiden. Während man auf die Ergebnisse wartet und als vorbeugende Maßnahme: Ausilium 20 plus oder Ausilium Forte; – Zerstöre den Biofilm! Mit zweiwöchigen Angriffszyklen und mit Hilfe von Ausilium NAC und Ausilium 20 plus oder Forte, gefolgt von angemessenen Phasen zur Instandhaltung von mindestens 4-6 Wochen.

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