Antibiotika zur Vorbeugung von Blasenentzündungen?

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Oft, sehr oft (zu oft!) lese ich Erfahrungsberichte, in denen die prophylaktische Einnahme von Antibiotika (nach jedem Geschlechtsverkehr oder chronisch und planmäßig) erwähnt wird. Ich verstehe, dass diejenigen, die sich dieser Behandlung „unterziehen“, einem ärztlichen Gutachten und einer ärztlichen Verschreibung folgen, obwohl die Antibiotikaprophylaxe von Experten bei rezidivierenden Blasenentzündungen nicht empfohlen wird, da es sich um einen therapeutischen Ansatz handelt, der unwirksam, gefährlich und kontraproduktiv sein könnte.

Im Folgenden werden einige Überlegungen zu den Nebenwirkungen einer chronischen Antibiotikatherapie angestellt:

1) 1) „versteckt“ die Infektion, indem es die Keimzahl niedrig hält

Wie wir wissen, ist der ECBU (= zytobakteriologischer Urintest) negativ, wenn ein Antibiotikum eingenommen wird. Tatsächlich tötet das Antibiotikum wahllos alle lebenden Bakterien, die empfindlich darauf reagieren. Wenn also bei einer rezidivierenden Blasenentzündung die Zahl der Keime 10 Millionen pro ml beträgt, wird die Einnahme von Antibiotika diese Zahl verringern, ohne sie vollständig zu beseitigen. Wir dürfen nicht vergessen, dass ein einziges lebendes Bakterium in der Blase nach 12/24 Stunden zu einer bakteriellen Blasenentzündung führen kann.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die prophylaktische Einnahme von Antibiotika eine vorübergehende Lösung ist, die während des Behandlungszeitraums „funktioniert“ und nach Beendigung der Behandlung zu erneuten Harnwegsinfektionen führt.

2) erhöht die Kollateralschäden an den Schleimhäuten von Blase und Harnröhre

Es ist interessant zu verstehen, wie das Antibiotikum wirkt. Es tötet zwar die Bakterien ab, aber dabei werden auch Giftstoffe freigesetzt, die eine gewisse Reizwirkung auf die Schleimhäute haben. Da das Urothel bereits durch die Infektion geschädigt ist, wird die Wirkung des Antibiotikums die Entzündung der Wände verstärken, was zur Aufrechterhaltung der Schmerzempfindlichkeit beiträgt und die Ansiedlung von Keimen in den tiefen Schichten der Schleimhaut fördert.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine prophylaktische Antibiotikatherapie während ihrer gesamten Dauer dazu beiträgt, die Gewebeentzündung aufrechtzuerhalten und sogar zu verstärken.

3) Zerstört die physiologische Flora

Für diejenigen, die häufig und/oder langfristig Antibiotika einnehmen müssen, ist es ein „Gemeinplatz“, aber es ist immer nützlich, daran zu denken, dass das Antibiotikum die Keime, die es vernichtet, nicht „auswählt“. Es ist eine „Bombe“, die systematisch fast alle Bakterien abtötet, die darauf ansprechen.

Diese Eigenschaft hat eine wichtige Nebenwirkung: die Zerstörung der physiologischen Flora (teilweise oder vollständig, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen wird) mit den folgenden Folgen:

-> Dysbiose des Darms:

– Transitstörungen (Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Übelkeit, usw.)

erhebliche Abnahme der allgemeinen Immunabwehr des Körpers – Risiko der Entwicklung einer schwer zu bekämpfenden Verdauungsmykose wie Candidose

-> Dysbiose in der Scheide:

-Risiko einer vaginalen Hefepilzinfektion

– Risiko einer vaginalen Infektion (Gardnerella, etc.)

-Entzündung der Scheide (Vaginitis)

-Scheidentrockenheit, die den Geschlechtsverkehr schmerzhaft machen kann (Dyspareunie)

4) fördert die Antibiotikaresistenz

Das Antibiotikum tötet alle Keime ab, die „empfindlich“ darauf reagieren. Wenn ein einzelnes Bakterium so mutiert ist, dass es gegen das Antibiotikum unempfindlich ist, wird es überleben und sich vermehren, um eine neue Kolonie resistenter Keime zu bilden. Aufeinanderfolgende Antibiotikagaben wirken daher wie eine „natürliche Auslese“, die die stärksten Bakterienstämme begünstigt und ihnen ermöglicht, sich dauerhaft einzunisten.

5) es ist völlig unwirksam gegen Biofilme.

Biofilme sind Polysaccharidstrukturen, die dem Schleim sehr ähnlich sind. Sie werden von den Keimen selbst produziert, die sie als Schutzschild benutzen. Auf diese Weise sind die Keime vor Leukozyten und Antibiotika geschützt und können in der Blase oder (seltener) in der Harnröhre verbleiben. Der Biofilm fungiert als Keimreservoir und gibt gelegentlich eine bestimmte Bakterienmenge an die Blase ab. Dadurch entsteht der Eindruck einer wiederkehrenden Blasenentzündung, obwohl es sich in Wirklichkeit um dieselbe Infektion handelt.

Dabei sind drei Dinge zu beachten:

– -Biofilme sind bei 60 bis 80 % der Infektionskrankheiten vorhanden. Dieser Prozentsatz erhöht sich bei wiederkehrenden Erkrankungen wie Blasenentzündungen.

-Die Zeit zwischen zwei Biofilm-„Öffnungen“ ist variabel und kann zwischen einigen Stunden und mehreren Monaten variieren. Es ist noch nicht geklärt, ob äußere Faktoren diese „Öffnung“ des Biofilms beeinflussen können, aber die klinische Praxis lehrt uns, dass dies häufig mit Zeiten der „Empfindlichkeit“ zusammenfällt (Stress, Erkältung, Krankheit, Operation, geschwächte Immunabwehr, Reisen usw.).

die im Biofilm enthaltenen Krankheitserreger können aus mehreren verschiedenen kooperativen Stämmen bestehen, die jedes Mal zu unterschiedlichen Ergebnissen der Urinanalyse führen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass prophylaktische Antibiotika nur für Keime außerhalb des Biofilms wirksam sind. Sie haben keine deaggregierende Wirkung auf den Biofilm und beseitigen nicht die „Quelle“ der Harnwegsinfektion.

6) Es schützt nicht so gut!

Einige prophylaktische Antibiotika werden in einer Dosis verschrieben, die die Wirkungskinetik des verwendeten Medikaments nicht berücksichtigt. Antibiotika sind Stoffe, die den Körper durchlaufen und je nach Art des Moleküls unterschiedlich schnell (über die Nieren oder die Leber) ausgeschieden werden. Einige Antibiotika haben eine Wirkungsdauer von 48 Stunden. Nach Ablauf dieses Zeitraums beginnen sich die Keime ungehindert zu vermehren, so dass darauf zu achten ist, dass das verschriebene Molekül der richtigen Dosierung entspricht und umgekehrt.

Zum Beispiel:

Ein Antibiotikum unter den am häufigsten verwendeten pro Woche reicht nicht aus, um die ganze Woche „abzudecken“; nach mehr als drei Tagen kehrt das Risiko eines Harnwegsinfektionsrückfalls zurück, als gäbe es keine Antibiotikatherapie.

7) Es ist gefährlich!

Es ist kein Mythos, es gibt so etwas wie eine Antibiotikavergiftung. Im Allgemeinen ist die orale Aufnahme jeder Substanz zwangsläufig mit einem Prozess der Metabolisierung dieser Substanz und der anschließenden Ausscheidung der bei dieser Metabolisierung entstehenden Abfallstoffe verbunden. Unser Körper hat zwei große Organe, die für diese Ausscheidung sorgen: die Leber und die Nieren. Wenn die auszuscheidenden Abfälle physiologisch und in normalen Mengen produziert werden, leiden die Ausscheidungsorgane nicht. Sind die produzierten Abfälle hingegen nicht „physiologisch“, wie bei der Einnahme von Antibiotika, und fallen sie in großen Mengen an, wie bei chronischer Einnahme, besteht die Gefahr einer Leber- oder Nierenüberlastung. Wenn man dann noch bedenkt, dass eine Antibiotikavergiftung häufig Folgen für die Organfunktionen hat, kann man zu dem Schluss kommen, dass eine prophylaktische Antibiotikatherapie potenziell gefährlich ist.

Ich hoffe, Sie finden diese Elemente nützlich, um Ihre Überlegungen zu vertiefen.

4 Gedanken zu „Antibiotika zur Vorbeugung von Blasenentzündungen?

  1. Hola buenos días, necesito ayuda. En este año llevo ya 4 cistitis, todas ellas asociadas a las relaciones sexuales, empiezo con la quemazón y dolor al día siguiente de tenerlas, pero es cierto que nada más terminar una relación ya tengo quemazón o escozor que asociaba siempre a la fricción. También debo decir que estoy tomando en este año un tratamiento con Acalka para deshacer piedras en ambos riñones, puede eso que me haya perjudicado en cuanto a las cistitis?. Hace 13 o 14 años también tuve una temporada de cistitis igualmente asociadas a las relaciones sexuales, pero pensaba que eso había pasado hasta este año que he vuelto a la misma situación. Cada vez que me pasa me mandan antibióticos como el monurol o el correo, pero a los dos o tres meses recargo y siempre tras una relación. Qué me recomienda? Muchas gracias por su ayuda

    1. Muchas gracias por tu comentario y por la confianza.
      La presencia de pequeñas piedras podría causar un daño a la pared de la vejiga (una alteración de la capa de GAG y del urotelio). Entendemos que se trata de cistitis bacteriana recurrente generalmente tratada con antibióticos. Como desencadenante has podido identificar las relaciones sexuales.
      Vamos por puntos:
      1)En un caso como esto podría tratarse de un biofilm que causa esta reincidencia al ser „inmune“ a la acción del antibiótico. En el caso de la presencia de este caparazón protector para las bacterias patógenas, la D-Manosa ayudaría mucho en asociación a una acción disgregante del depósito bacteriano con N-acetilcisteína y Lactoferrina (por ejemplo, fase de choque con Ausilium Nac + Ausilium 20 Plus (a tomar con recomendación médica en tu caso debido al alcalinizante del pH orinario) y mantenimiento con Ausilium Forte – a tomar con recomendación médica en tu caso debido al alcalinizante del pH orinario – https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/biofilm-bacteriano/
      2)Debe ser realmente difícil someterse a un tratamiento antibiótico tan intenso sin llegar a una solución duradera. ¡No podemos ni imaginar el daño y los efectos secundarios en tu pobre flora  https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/mi-testimonio-una-alternativa-a-los-antibioticos/
      3)La cistitis post coital es un problema multifactorial: 1) la fricción causada por el coito causará microlesiones de la mucosa en las cuales las bacterias patógenas pueden introducirse fácilmente para establecer una infección 2) las bacterias patógenas responsables de la cistitis están dotadas de flagelos que les confieren una cierta movilidad y les permite alcanzar el meato urinario, dando lugar a la llamada cistitis „ascendente“ 3) las bacterias patógenas también son lo suficientemente pequeñas como para „migrar“ directamente desde la vagina a la vejiga a través de las membranas mucosas. Este fenómeno también se amplifica en presencia de sequedad vaginal o disbiosis de la flora de Doderlein (flora fisiológica vaginal) después de una ingesta de antibióticos 4) las bacterias patógenas también pueden „migrar“ directamente de los intestinos a la vejiga debido a una reducción en la distancia anatómica que separa estos dos órganos. En todos casos sería oportuno garantizar una correcta lubricaciòn antes y despuès de cada coito por ejemplo con Ausilium crema que contiene D-Manosa: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/una-crema-vaginal-magica-contra-la-cistitis/ La ingesta profiláctica de D-Manosa después del acto sexual puede jugar un papel decisivo en la lucha contra la cistitis postcoital (en este caso recomiendo descaradamente D-Mannoro orosoluble con acciòn ràpida dentro de los 30 minutos después del coito): https://deakos.es/prodotto.php?tid=55
      4)La higiene íntima (de la pareja sexual también) es también un elemento fundamental en la lucha contra la cistitis postcoital asociada a una micción después del coito: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/una-correcta-higiene-intima/
      5)Debido a esta presencia bacteriana en el entorno vaginal, puede suceder que la pareja también esté infectada (bacterias crecientes en la uretra durante el coito). Esta infección permanece asintomática, lo que explica por qué pasa desapercibida y puede estar presente en la vejiga, en la uretra y en la próstata. Por esto es oportuno en caso de cistitis relacionada con el sexo que la pareja sexual tambièn se haga un chequeo completo para evitar un molesto e infinito efecto ping pong: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/cistitis-post-coital/
      🙂

      1. Muchas gracias, pero sigo teniendo algunas dudas, el Dmannoro posterior al coito solo sería un sobre orosoluble verdad? Y el tratamiento de choque o mantenimiento cuanto tiempo debe durar?
        Y por otro lado yo tomo un tratamiento acidificante durante 7 u 8 meses, Acalka que es citrato de potasio y me aumenta el pH de la orina para deshacer o minimizar el tamaño de los cálculos renales, esto tendría alguna contraindicación con el potencial alcalinizante de algún producto del tratamiento de choque o mantenientoque me recomienda? Muchas gracias por su ayuda

        1. Hola, te contestamos por puntos 🙂
          1) 1 sobre de D-Mannoro sin aguda dentro de los 30 minutos después de cada coito; si tus molestias postcoitales también se producen en los días siguientes puedes añadir una dosis diaria extra de D-Manosa (además de la de la fase de ataque o mantenimiento según el momento en el que te encuentres)
          2) la fase de choque con Ausilium Nac + Ausilium 20 Plus (a tomar con recomendación médica en tu caso) dura 2 semanas y puede ser repetida en base a la sintomatologia y resultados del cultivo; cuanto a la fase de mantenimiento es muy complicado contestar a esa pregunta ya dependerá de diferentes factores como la duración de la cronificación, la cantidad y el tipo de bacterias responsables de las cistitis, los posibles daños sufridos por la uretra o la vejiga, la cantidad de factores desencadenantes a eliminar, la capacidad del organismo para recuperar su equilibrio y ser capaz de defenderse autónomamente, etc.
          3) en tu caso recomendamos tomar Ausilium 20 Plus y Ausilium Forte con recomendación médica (debido al alcalinizante del pH orinario); en su lugar puedes usar D-Mannoro y Ausilium Light si eso 🙂

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