Bakterielle Blasenentzündung: Woher kommen die Keime?

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„Wie kann ich mir die Bakterien einfangen?“ Diese Frage stellt sich häufig bei wiederkehrenden bakteriellen Blasenentzündungen und erst recht, wenn die Urinanalyse unterschiedliche Keime oder im Gegenteil immer dieselben Bakterien ergibt.

Dies ist eine berechtigte Frage, da die bei der Urinanalyse festgestellten Bakterien in den meisten Fällen aus dem Darm stammen, was auf eine „Selbstverschmutzung“ hindeutet.

Daher sollen in diesem Artikel die verschiedenen Formen der Blasenentzündung untersucht werden:

  1. aszitische Blasenentzündung

Die kommensalen Keime des Verdauungstraktes besiedeln den Damm auf physiologische Weise dauerhaft und nach der Entleerung intensiver (sie sind zahlreicher und vielfältiger).

Seine Anwesenheit im Dammbereich wird normalerweise durch:

ein „Sicherheitsabstand“ zwischen Anus und Harnröhre (mehrere Zentimeter, eine sehr große Entfernung für Bakterien mit einer Größe von wenigen Mikrometern)

das Vorhandensein einer ausgewogenen und kompetenten Vulvovaginalflora, die eingreift und für die „Blockierung“ von Bakterien verantwortlich ist, die versuchen könnten, den Harnweg zu erreichen

-nicht zu aggressive Intimreinigung nach dem Stuhlgang, um potenziell pathogene Keime zu beseitigen (perianale Reinigung mit angepasster Intimpflege + ausgiebiges Spülen)

andere, ebenso empfindliche Intimhygiene für die äußeren Genitalien unter bestimmten Umständen (Menopause, chronische urogynäkologische Störungen, nach dem Geschlechtsverkehr usw.).

Im Hinblick auf diesen letzten Punkt der Prävention ist es wichtig zu wissen, dass eine einfache Reinigung oder „Spülung“ (denn die Verwendung von Wasser allein kann nicht als „Waschen“ bezeichnet werden) des Dammbereichs nach dem Stuhlgang nicht ausreicht. Das Abwischen der Fäkalien mit Toilettenpapier beseitigt nämlich nicht die Bakterien, die den Damm beim Stuhlgang massiv besiedeln. Deshalb ist es notwendig, bei dieser Gelegenheit eine angemessene Intimpflege anzuwenden, um den Damm zu waschen und die überschüssigen Bakterien zu beseitigen, die bei der Ausscheidung von Fäkalien entstehen.

Diese Intimreinigung nach dem Stuhlgang ist in den meisten Ländern (z. B. in Ländern ohne Bidet) nicht „kulturell“ verankert; dennoch ist es eine „gute“ Angewohnheit, die man allen Kindern (vor allem jungen Mädchen) zur optimalen Vorbeugung von urogenitalen Infektionen beibringen sollte.

Ebenso ist die „Spülung“ der Vulva und der äußeren Genitalien im Allgemeinen für eine nicht menopausale Frau ohne spezifische urogynäkologische Störungen ausreichend, wird aber unzureichend, wenn ein urogenitales Problem auftritt (in diesem Fall wird eine spezifische Intimreinigung empfohlen).

Wenn Keime diese „Verteidigungslinien“ überwinden, den Harngang erreichen und dann in die Blase aufsteigen -> spricht man von einer aufsteigenden Blasenentzündung.

Daher ist zu beachten, dass diese Art von Blasenentzündung nur bei Vorliegen bestimmter prädisponierender und/oder auslösender Faktoren auftritt:

– veränderte perineale Anatomie (z. B. nach einer komplizierten Geburt, Dammschnitt usw.)

-vulvovaginale Atrophie (Menopause)

– Vulvovaginale Trockenheit (Verhütung, Zyklus, prämenopausal oder menopausal)

– vaginale Dysbiose

– kürzliche und/oder wiederholte Einnahme von Antibiotika

– unzureichende Intimhygiene

– unzureichende Intimhygiene

-enganliegende Kleidung

– Synthetische Unterwäsche, Tangas

– übermäßige Reibung, langes Sitzen

2.Migration Blasenentzündung

In manchen Fällen ist die Darmschleimhaut (Dickdarm) porös (durchlässig). Mit anderen Worten: Die Verbindungsstellen zwischen den Zellen, die die Darmschleimhaut bilden, weiten sich, wodurch genügend „Risse“ (wir sprechen hier von einigen Mikrometern) entstehen, durch die Bakterien, die den Darm physiologisch besiedeln, austreten und die Blase kontaminieren können -> das ist die Migrationszystitis.

Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass diese Durchlässigkeit des Darms häufig (in mehr als der Hälfte der Fälle) durch eine Entzündung des Verdauungssystems (insbesondere des Dickdarms) verursacht wird, deren Ursache zu suchen ist:

– unausgewogene Ernährung

-Fütterungsunverträglichkeit

– Verkehrsstörungen

– Einnahme bestimmter Medikamente

– Abführmittelmissbrauch

-unzureichende körperliche Aktivität

– unzureichende Flüssigkeitszufuhr

Die Identifizierung der „Wurzel“ des Problems ist der Schlüssel zur Umsetzung von Maßnahmen zur Lösung des Problems -> Lösung der Porosität = Stopp der Migration = Stopp der Blasenentzündung

3. Blasenentzündung und Vorhandensein von Biofilmen

In diesem Fall entspricht die Infektion nicht dem „Eintritt“ von Keimen in die Blase, sondern der „Freisetzung“ von Bakterienkolonien aus einem bereits in der Blase vorhandenen Depot.

Mehrere Artikel in diesem Blog befassen sich mit diesem Punkt über Biofilme.

Je nach Art der für die Blasenentzündung verantwortlichen Kontamination der Harnwege (wenn diese identifizierbar sind), die einfach oder mehrfach und von Person zu Person unterschiedlich sein kann, variiert natürlich die Strategie der vorbeugenden Pflege, um der Notwendigkeit, einen bakteriellen Angriff zu bewältigen, am besten gerecht zu werden:

-durch Beförderung

– durch Migration

– durch Freisetzung eines Biofilms

3 Gedanken zu „Bakterielle Blasenentzündung: Woher kommen die Keime?

  1. Retweet:

    No entiendo la migración de las bacterias que se liberan debido a la porosidad del intestino hacia la vejiga …? ¿no se supone que es impermeable, de lo contrario la orina saldría constantemente de las micro grietas? no? Gracias

  2. Retweet 2:

    Es una buena pregunta
    Sí, la vejiga tiene paredes impermeables a la orina, pero si están inflamadas, se puede favorecer la migración de bacterias.
    Las paredes del intestino son más o menos permeables para promover la asimilación de ciertos minerales, oligoelementos, grasas … Y cuando se vuelven demasiado porosas debido a una dieta desequilibrada, por ejemplo, o al consumo de medicamentos como antibióticos, al reducir la flora intestinal, las „bacterias buenas“ del tracto digestivo pasan y migran hacia la vagina y luego hacia la vejiga.
    Estamos hablando de permeabilidad microscópica aquí, por lo que el líquido de la orina no puede pasar pero las bacterias encontradas allí, sí pueden.

  3. ¡Lo has dicho todo perfectamente, muy claro, gracias!
    Simplemente añadiría que la migración es (en teoría) siempre de los intestinos hacia la vejiga y que, debido a esta migración, las bacterias que llegan a la vejiga tienden a alojarse en las capas profundas del urotelio, lo que facilita la formación de biofilm intracelulares (más difícil de eliminar a partir de entonces).
    Para profundizar el conocimiento de la pared de la vejiga, podeis consultar este artículo: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/anatomia-del-tracto-urinario-inferior-y-gags/

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