D-Mannose: Wie man eine Blasenentzündung erfolgreich bekämpft

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Diese Einführung bezieht sich auf das gesunde Subjekt, außerhalb des Kontextes einer Blasenentzündung oder einer Vaginalerkrankung.

Es ist seit jeher anerkannt, dass Urin (und ganz allgemein das Harnsystem, bestehend aus Blase und Harnröhre) ein „steriles“ Medium darstellt.

Diese wissenschaftlichen Informationen, die derzeit in der wissenschaftlichen Gemeinschaft viel diskutiert werden, sind bis heute gültig (bis zum Beweis des Gegenteils).

Der Harntrakt kommt jedoch zweifellos sehr häufig mit Keimen in Kontakt, so dass der Urin oft eine geringe Keimzahl aufweist (weniger als 1000 oder 10000 KBE/ml).

 

In der Medizin wird argumentiert, dass eine solche Anzahl nicht als Harnwegsinfektion im pathologischen Sinne angesehen werden kann, da diese niedrige Bakterienkonzentration von unserer physiologischen Immunabwehr (Leukozyten und Flora) wirksam bekämpft wird.

Auch die für die akute Blasenentzündung typische Schmerzsymptomatik (Schweregefühl in der Blase, Unterbauchschmerzen, schmerzhafter Harndrang, Häufigkeit des Wasserlassens und Harndrang) steht vermutlich in direktem Zusammenhang mit der Anzahl der Keime.

Daher ist es durchaus möglich, dass die Bakterienpräsenz in der Blase oberhalb der festgelegten Schwellenwerte für eine medizinische Diagnose liegt, aber unterhalb der Schmerzgrenze und daher asymptomatisch oder wenig symptomatisch ist.

 

Wirkung von D-Mannose

D-Mannose ist ein Monosaccharid, das in geringen Mengen in der Schale bestimmter Beeren oder Früchte enthalten ist, aber auch durch verschiedene Verfahren aus Birkenrinde gewonnen wird.

Dieser Wirkstoff hat von Natur aus eine hemmende Wirkung auf das Anhaften von uropathogenen Keimen an der Oberfläche der Blasenschleimhaut. Das bedeutet, dass die Einnahme von D-Mannose in erster Linie eine Verringerung der Keimkonzentration in der Blase zur Folge haben wird.

Genau diesen positiven Effekt wollen wir bei wiederkehrenden Blasenentzündungen erreichen und die systematische Einnahme von Antibiotika und deren Nebenwirkungen vermeiden, die ein Wiederauftreten begünstigen und die Gesamtsituation im Urogenitalbereich verschlechtern.

 

Es liegt auf der Hand, dass die Menge an D-Mannose an die Anzahl der vorhandenen Keime angepasst werden muss, um eine „gleichberechtigte Bekämpfung“ zu gewährleisten.

Im Rahmen einer rezidivierenden Blasenentzündung bei längerer Einnahme von D-Mannose ist die Kehrseite der Medaille für die Wirksamkeit dieses Wirkstoffs das Verschwinden der schmerzhaften Symptomatik trotz des Fortbestehens einer über den „diagnostischen Standards“ liegenden Keimzahl.

Das bedeutet, dass D-Mannose tatsächlich ein aktiver therapeutischer Wirkstoff ist und dass seine Anwendung, indem sie eine Verringerung der Keimkonzentration ermöglicht, effektiv zur Ausrottung der Infektion („Heilung“) führt. Um diese Wirkung zu erzielen, sollte die Einnahme von D-Mannose jedoch nicht sofort nach dem Verschwinden der Symptome beendet werden, sondern trotz des Fehlens von Symptomen (akut oder latent) noch einige Wochen oder Monate fortgesetzt werden.

 

Achtung also, Ausilium-Anwender -> bevor man die Einnahme reduziert oder abbricht, empfiehlt es sich, schrittweise vorzugehen:

– eine Urinkultur anlegen, um das Vorhandensein von Restbakterien auszuschließen

– Wenn die Urinkultur tatsächlich negativ ist, reduzieren Sie die Aufnahme schrittweise und achten Sie auf die charakteristischen Anzeichen einer Blasenentzündung.

Wie wird D-Mannose eingenommen?

Um die Wirkung zu verstärken, sollte D-Mannose so eingenommen werden, dass sie so schnell wie möglich die Blase erreicht.

Aus diesem Grund ist es generell ratsam (soweit möglich), D-Mannose einzunehmen

– abseits von Nahrungsmitteln = 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Nahrungsaufnahme

– 1 Stunde vor dem Trinken, Essen oder Urinieren warten

– 1 Stunde nach der Einnahme zu urinieren, auch wenn kein Harndrang besteht.

Natürlich sind alle diese Empfehlungen als Ratschläge zu verstehen, die entsprechend den materiellen Möglichkeiten des Einzelnen umzusetzen sind („Flexibilitätskoeffizient“).

Der letzte Punkt dieser Empfehlungen bedarf noch einer Erläuterung. Dieser Ratschlag steht im Widerspruch zu der Vorstellung, dass D-Mannose umso wirksamer ist, je länger sie in der Blase verbleibt!

Die uns derzeit vorliegenden wissenschaftlichen Daten zeigen, dass bei einer Dosis von 500 mg bis 1 g D-Mannose die maximale Konzentration dieses Wirkstoffs in der Blase nach einer Stunde erreicht ist.

Unter diesen Bedingungen scheint es sinnvoller zu sein, 1 Stunde nach der Einnahme von D-Mannose zu urinieren, um die Bindung von D-Mannose und pathogenen Keimen aus der Blase zu vertreiben und es der Blase zu ermöglichen, sich mit frischer, noch „freier“ D-Mannose zu füllen, die dann an die Keime gebunden werden kann.

Für Ausilium-Anwender -> um die Wirkung der Wirkstoffe zu optimieren, sollte die letzte Abenddosis 1 Stunde vor dem Schlafengehen eingenommen werden (mit Wasserlassen vor dem Schlafengehen) und nicht vor dem Zubettgehen.

18 Gedanken zu „D-Mannose: Wie man eine Blasenentzündung erfolgreich bekämpft

  1. Buenos dias.

    Tengo 48 años. Llevo 10 años con cistitis. Casi siempre ecoli. Los primeros años con 2-3 episodios al año, siempre en invierno, cada año en aumento y ya en el ultimo cada mes. Siempre me trato con Monurol y se quita (cultivo negativo) pero vuelve a los 20_30 dias. También llevo tomando Manosar un año y medio, es cierto que tras un año conseguí estar casi 3 meses sin infección pero ha vuelto otra vez a repetirse. Decir que al principio eran poscoitales pero ahora no, vienen incluso sin relaciones. He ido al urólogo en varias ocasiones, me han hecho ecos, pruebas de si vacio vejiga correctamente, flujometrias etc. y todo bien.

    Leyendo el blog me surgen dudas. Por un lado la dmanosa me la he tomado al acostarme con vejiga vacía y sin orinar toda la noche, así que no se si por eso no me ha funcionado.

    He leído aquí por primera vez lo del biofilm bacteriano y no se si ese será mi problema, ya que llevo un año con dmanosa y no la ha eliminado.

    Como podrán imaginar, al igual que el resto de “sufridoras” estoy bastante desesperada por acabar con este problema y agradezco cualquier consejo.

    Muchas gracias.

    1. Muchas gracias por este mensaje y por la confianza.
      Lamentablemente describes es una situación muy común, es decir una cistitis recurrente generalmente tratada con antibióticos sin mucho resultado.
      Voy a darte algunos elementos que espero puedan servirte para profundizar el tema e investigar más las causas de tus dolencias:
      -La mayoría de las veces la cistitis recurrente bacteriana se debe a la presencia de un biofilm patógeno, una estructura orgánica formada por bacterias que de esta manera logran sobrevivir a pesar del tratamiento antibiótico y de las defensas de nuestro organismo. En tal contexto, la toma de antibióticos permite „limpiar“ la vejiga actuando contra las colonias bacterianas fuera del biofilm pero lamentablemente no tienen ningún efecto sobre las cepas más persistentes (aquellas que se encuentran debajo de la matriz de polisacáridos del biofilm): https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/biofilm-bacteriano/ Al mismo tiempo, el consumo de antibióticos repetido puede causar varios efectos secundarios indeseables que bien se conocen hoy en día: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/antibiotico-y-cistitis-solucion…/
      – algunos productos disponibles en el mercado pueden tener algunas deficiencias como una dosis inadecuada de D-Manosa (superior a 1 gramo por toma lo que supone un riesgo de posibles trastornos intestinales), una baja calidad de materia prima (presencia de solventes), presencia de arándano u otros acidificantes del pH orinario, presencia de salvia (incompatibilidad para las personas con riesgo de cáncer de mama, endometriosis y en todas las enfermedades hormonodependientes). Se recomienda por lo tanto escoger siempre bien el producto antes de tomarlo y posiblemente escoger una formulación completa por ejemplo, con un antiinflamatorio natural y alcalinizante del pH orinario para responder a todas las necesidades de esta enfermedad multifactorial y dolorosa. Es importante también saber tomar correctamente estos productos de acuerdo con las indicaciones de los estudios (es decir lejos de las comidasn orinando después de 60 minutos): https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/el-mercado-de-la-d-manosa/
      La cistitis es una patología multifactorial cuyo manejo tiene que ser global y tomar en consideración todos los factores de riesgo como hemos visto anteriormente. En tu presentación se habla de cistititis que a veces se relacionan con el coito pero no siempre. Puedo preguntarte si eventualmente estás en premenopausia? Quizán la sequedad vaginal tenga que ver con ello o eventualmente nos trastorno de tránsito, etc. -> https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/cistitis-la-busqueda-de-los-culpables/
      Espero que estos elementos te puedan ayudar y quedo a la espera de tus respuestas para ofrecerte información más precisa y personalizada 🙂

  2. Hola, he mirado la información por varios posts de esta web con respecto a cómo se puede producir la cistitis y los tratamientos de choque y mantenimiento tanto vesical y vaginal. Y me surgen varias preguntas:
    1/ Si el urocultivo da positivo y la sintomatología de la cistitis ya es fuerte, ¿ se debe o no tomar antibiótico, sabiendo ya en concreto la bacteria específica?. No me ha quedado claro en ningún siti de esta web.¿ Se debe seguir con la D-Manosa paralelamente con la toma de antibióticos?, qué productos en concreto?
    2/ El urocultivo es positivo, se sabe la bacteria que es pero la sintomatología es leve ( no asintomática, pero sí leve; soportable), ¿ se debe o no tomar antibiótico en este caso?. ¿ cuál sería el tratamiento concreto a seguir con una sintomatología leve?
    Mil gracias por la respuesta.

    1. Hola y muchas gracias por tu comentario. La toma de D-Manosa es perfectamente compatible con el uso de antibióticos cuyo uso y duración de toma deben de ser decididos por un médico a través de un antibiograma y un marco general del historial médico del paciente. Lamento entonces no poder contestar a estas preguntas que salen completamente de mis competencias y ética profesional a pesar de que este blog exista gracias al suporto de un válido equipo cíentifico. Un saludo y gracias por estar!

  3. Hola, tengo 25 años y es primera vez que padezco de infección urinaria hace un mes, me mandaron medicamentos el ciprofloxacino para tomar pero no me hace efecto, porque me volvi a hacer el examen de orina y continuó con la infección pero diferentes a los resultados anteriores, los resultados de ahora salen asi

    Recuento de colonias
    Resultados : mas de 100.000 UFC
    Urocultivo
    Resultado: se obtuvo desarrollo de: Escherichia coli

    Antibiograma:
    Antibiotico = interpretación
    Amikacina= sensible
    Cefazolina= sensible
    Ceftriaxona= sensible
    Cefuroxima i v = sensible
    Ciprofloxacino = resistente
    Gentamicina = resistente
    Levofloxacino = resistente
    Meropenem = sensible
    Nitrofurantoina= sensible
    Sulfatrimetroprim= resistente

    Físico – químico
    Aspecto : turbio
    Color : amarillo
    Densidad especifica : 1.010
    Ph: 5.5
    Nitritos: positivo
    Urobilinogeno: normal
    Proteínas : negativo
    Glucosa: negativo
    Cuerpos cetonicos: negativo
    Bilirrubina: negativo
    Leucocitos: 100 Leu/uL
    Eritrocitos: negativo

    Sedimento
    Celulas tipo : epiteliales
    Celulas cantidad : escasas
    Leucocitos : 10-12 por campo
    Piocitos : 6-8 por campo
    Eritrocitos : 0 por campo
    Bacterias : abundantes

    Los resultados anteriores cuando me encontraron infección al principio salieron así :

    Recuento de colonias
    Resultados : mas de 100.000 UFC
    Urocultivo
    Resultado: se obtuvo desarrollo de: Escherichia coli

    Amikacina= sensible
    Cefazolina= sensible
    Ceftriaxona= sensible
    Cefuroxima i v = sensible
    Ciprofloxacino = sensible
    Gentamicina = sensible
    Levofloxacino = sensible
    Meropenem = sensible
    Nitrofurantoina= resistente
    Sulfatrimetroprim= sensible

    Físico – químico
    Aspecto : turbio
    Color : amarillo
    Densidad especifica : 1.016
    Ph: 6.0
    Nitritos: positivo
    Urobilinogeno: normal
    Proteínas : negativo
    Glucosa: negativo
    Cuerpos cetonicos: negativo
    Bilirrubina: negativo
    Leucocitos: 250 Leu/uL
    Eritrocitos: negativo

    Sedimento
    Celulas tipo : epiteliales
    Celulas cantidad : escasas
    Leucocitos : 25-30 por campo
    Piocitos : 18-20 por campo
    Eritrocitos : 0 por campo
    Bacterias : abundantes

    Evidentemente hay cambios y creo que para mal, me podrían ayudar??
    Me sirve la D-manosa a mi??

    1. Hola y gracias por tu mensaje tan detallado. Puedo preguntarte cúal ha sido el factor desencadenante de esta crisis (trastornos intestinales, sexo, etc.)? Es muy importante actuar también en la prevención de los factores de riesgo al ser la cistitis una patología multifactorial (dieta alcalina, hidratación correcta durante el día, higiene íntima, etc.).
      En tu caso, la D-Manosa sería muy útil. Te recomiendo Ausilium que gracias a la Morinda citrifolia calmaría la inflamación y restablecería la mucosa vesical y uretral. El pH urinario también beneficiaría gracias al alcalinizante presente.
      En caso de presencia de E.coli, podría haberse creado ya un depósito de células bacterianas que, de vez en cuando, se abre y libera células bacterianas responsables de episodios agudos en el entorno de la vejiga (llamado biofilm). Dentro del biofilm, las bacterias intercambian información genética entre ellas y esto a menudo les permite, por ejemplo, volverse más fuertes y más resistentes al antibiótico. La única sustancia capaz de disgregar este biofilm es la N-acetilcisteina que debe de asociarse a D-Manosa y Lactoferrina: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/la-biopelicula-bacteriana/ (el mismo antibiótico en este caso, no puede con ello y, como ya sabemos, tomado constantemente y a largo plazo, aumentas sus efectos segundarios: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/antibiotico-y-cistitis-solucion-efectiva/

      Para resumir, recomendaríamos entonces:

      FASE DE ATAQUE 14 DIAS
      Ausilium Nac (1 ampolla por la mañana y otra por la noche, sin diluir, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo) para disgregar el biofilm bacteriano
      Ausilium 20 Plus (1 sobre por la tarde en un vaso de agua, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo) para eliminar las bacterias al salir del biofilm
      Deaflor con Lactobacillus acidophilus: 1 comprimido, mañana, mediodía y noche con las comidas, durante 2 meses, repetible si es necesario, por su acción sobre el reequilibrio de la flora intestinal y su efecto inhibidor sobre la proliferación de bacterias y levaduras patógenas

      FASE DE MANTENIMIENTO
      Ausilium Forte (1-3 medidas al día en un vaso de agua, lejos de las comidas, procurando no beber, comer, orinar durante una hora; orinar después de esta hora aún en ausencia de estimulo)
      Deaflor con Lactobacillus acidophilus: 1 comprimido, mañana, mediodía y noche con las comidas, durante 2 meses, repetible si es necesario, por su acción sobre el reequilibrio de la flora intestinal y su efecto inhibidor sobre la proliferación de bacterias y levaduras patógenas

      Cualquier cosa, nos dices 🙂

  4. Llevo años con episodios de cistitis recurrente, aproximadamente un episodio al mes. Siempre me hacían el análisis de orina daba positivo y me mandaban antibióticos, cada vez más fuertes y durante más tiempo. Las últimas veces al principio me da negativo y es a los días cuando ya llegó a tener sangre en la orina cuando tengo que volver a ir y que me vuelvan a mandar antibiótico. También he tomado arándano rojo, además de seguir las indicaciones de ingesta de agua, micción, higiene y demas sin ofrecerme esto solución alguna. Estoy desesperada y al leer esta página parece que he encontrado justo la descripción de mi problema, cada vez más grave, h lo que es mejor una posible solución. Me gustaría saber cómo debo actuar y como la D- Manosa podría ayudarme, ya que cada vez que voy al médico tan solo me hablan de antibióticos.

    1. Hola Araceli y gracias por tu comentario.
      Sería muy importante entender cual es la bacteria que sale en tus cultivos de orina y también cuales podrían ser los factores desencadenantes de tus crisis (fundamental para poder actuar de forma personalizada y eficaz, por ejemplo, sexo, trastornos intestinales, etc.)
      En caso de recurrencia, podría tratarse de un biofilm bacteriano: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/la-biopelicula-bacteriana/
      El biofilm bacteriano es una estrategia defensiva implementada por las bacterias patógenas para que no se vean afectadas por las defensas inmunológicas naturales de nuestro cuerpo o por los antibióticos. La única sustancia capaz de disgregar un biofilm bacteriano como el que estamos hablando es la N-acetilcisteína. Es importante que la N-acetilcisteína se tome con D-Manosa. De hecho, este azúcar natural es una sustancia capaz de intervenir a nivel de las bacterias liberadas por el biofilm durante su disolución y para evitar su adhesión a la pared de la vejiga. Por lo tanto, las bacterias patógenas se eliminarán con el flujo urinario.
      Recomendaríamos entonces 1a días de fase de choque con Ausilium Nac asociado a Ausilium 20 Plus y luego un mantenimiento con Ausilium Forte.
      El arándano rojo es una baya que contiene, entre otras cosas, una pequeña cantidad de proantocianidinas A (PAC A), un compuesto que previene que ciertas bacterias que causan la cistitis se adhieran a la vejiga y causen una infección.
      Sin embargo, varias evidencias científicas y clínicas se oponen al uso de arándano en casos de cistitis aguda y recurrente por varias razones:
      -> la ingesta de arándano acidifica el pH urinario
      -> Escherichia coli es una bacteria acidófila
      Te invito entonces a leer esta entrada: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/cranberry-el-falso-amigo-de-la-cistitis/
      Quedamos atentos 🙂

    1. Gracias por esta pregunta 🙂
      He hablado con nuestro biólogo sobre este punto preciso antes de contestarte.

      Aquí está su respuesta:

      1) al inicio de los estudios en biología y observación de microorganismos, fue necesario crear una clasificación de las bacterias observadas. Para hacer esto, los investigadores dividieron los microorganismos en dos clases: gram + y gram –
      Estas categorías corresponden, en realidad, al método utilizado para su identificación (tipo de coloración) que depende de la naturaleza de su pared (pongo aquí a la ilustración muy simple de Wikipedia: https://es.wikipedia.org/wiki/Bacteria_grampositiva).
      Sin embargo, ahora se sabe que la naturaleza de la capa de peptidoglicano que forma la pared celular no tiene ninguna relación con la potencial patogenicidad del germen. Por lo tanto, la cistitis bacteriana puede deberse, indistintamente, a gram + o a un gram -.

      Por otro lado, la presencia de adhesinas (apéndices presentes en la superficie de las bacterias y que les dan la posibilidad de adherirse a la pared de la vejiga y, por lo tanto, causar una infección urinaria seguida de la sintomatología típica de la cistitis) es una característica microbiológica que se encuentra en ambas bacterias gram + y gram -, lo que determina la uropatogenicidad de un germen.
      La D-Manosa, al unirse a las adhesinas, tiene un efecto antiadhesivo que inhibe la patogenicidad de las bacterias.
      Por todas estas razones, la evaluación de la conveniencia de tomar D-Manosa para prevenir y combatir la cistitis dependerá de la cepa bacteriana presente y no de su gram.

      Por ejemplo, la evidencia científica a nuestra disposición hace posible afirmar la efectividad de este ingrediente activo contra:

      – E. coli
      – Klebsiella
      – Proteus
      – Enterococo
      – Estreptococo
      – Ureaplasma

      2) en cuanto a la acción contra el biofilm
      Es esencial recordar aquí que la biopelícula patógena es una matriz de polisacárido que, aunque secretada por bacterias, tiene características biológicas bastante diferentes. Es más preciso verlo como un tipo de moco y no como un organismo celular.

      Por esta razón, cuando el biofilm patógeno es „sospechoso“ (como factor predisponente o precipitante de la cistitis tanto bacteriana como abacteriana) debe combatirse mediante el uso de principios activos que puedan:

      -> llegar a la vejiga con certeza (estar biodisponible para el propósito perseguido)
      -> tener efectivamente una acción directa para desagregar la matriz de biofilm
      -> resultar seguro y sin efectos secundarios

      La única sustancia que cumple con estos criterios es la N-acetilcisteína (NAC).
      Por este motivo, la combinación NAC + D-Manosa (Ausilium NAC) es un „dúo ganador“ contra el biofilm vesical o uretral, ya que el primero disuelve la matriz y el segundo neutraliza y elimina los gérmenes uropatogénicos 🙂

  5. Hola, hay tanta información que me hago un lío, a ver si alguien me puede ayudar para la cistitis después de tener relaciones (comprobado con análisis siempre tengo alguna bacteria) llevo 20 años así y he pasado por diferentes urólogos y tratamientos… como sería el tratamiento con d-Manosa? Sola o con algo más? A diario o periódicamente? Muchas gracias!!

    1. Muy buenas y gracias por tu comentario 🙂 Tienes cistitis „solo“ cuando mantienes relaciones correcto? Después de cuanto tiempo notas las molestias? Usas algun lubricante vaginal? Has dicho que tienes recurrencia y presencia bacteriana: cuales con los resultados de tu cultivo de orina? Lo que me cuentas me hace pensar en la presencia de un biofilm: https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/la-biopelicula-bacteriana/ que deberìas romper y eliminar asociando Ausilium Nac con Ausilium D-Manosa durante 14 días (fase de choque) para luego pasar a una fase de mantenimiento solo con Ausilium D-Manosa (este producto tiene también un alcalinizante de la orina y un antiinflamatorio natural). Te invito a leer estas entradas sobre la cistitis postcoital y quedo a la espera de tus respuestas:
      https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/mecanismos-de-cistitis-postcoital-y-prevencion/
      https://was-tun-bei-blasenentzuendung.net/cistitis-post-coital/
      🙂

    1. Buenas! Podría tratarse de material de descamación, de D-Manosa unidas con bacterias, de una mala absorción del producto u otra cosa. Por lo tanto, recomendaría ponerse en contacto con el fabricante de este producto directamente o con su médico. Un saludo!

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