Praktischer Leitfaden für den Umgang mit akuten und wiederkehrenden Mykosen

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Candida Albicans: die Hauptursache der Vulvovaginalmykose (vaginale Candidose).

Wie wir bereits in mehreren Artikeln erörtert haben, ist das vulvovaginale Milieu ein Milieu, dessen Gleichgewicht von vielen Faktoren abhängt, von denen der wichtigste ist:

  • der pH-Wert, der sauer bleiben muss
  • die Hydratation und der Trophismus der Schleimhäute, die, wenn sie innerhalb optimaler Parameter gehalten werden, günstige Faktoren für das Wachstum einer ausgewogenen Flora sind und Reizungen und Entzündungen verhindern
  • die Flora, eine heterogene Population, die sich aus verschiedenen Bakterien-, Pilz- und Virusstämmen zusammensetzt

Diese physiologische Flora, die so genannte Döderlein-Flora, enthält vor allem Pilzstämme, von denen der bekannteste Candida Albicans ist. Diese Hefe lebt ganz normal im vulvovaginalen Milieu und macht nur einen kleinen Teil der Gesamtflora aus, vor allem weil die Laktobazillen das Ökosystem dominieren und somit die anderen Kolonien von Mikroorganismen (aller Art) in bescheideneren Verhältnissen halten.

Eine Störung dieses Gleichgewichts kann dazu führen, dass sich Candida Albicans übermäßig vermehrt und zu einem echten Krankheitserreger wird, der für Vulvovaginalmykose oder Candidose verantwortlich ist.

Symptome einer Vulvovaginalmykose

Wenn die Vermehrung von Candida Albicans ein Ungleichgewicht (Dysbiose) in der Flora verursacht und im Verhältnis zu anderen Mikroorganismen dominiert, insbesondere zum Nachteil der Laktobazillen, sind die häufigsten Symptome:

  • Juckreiz der Vulva und/oder der Vagina
  • Brennen der Vulva und/oder des Vestibulums und/oder der Vaginalhöhle
  • ein dickes, schweres, weißes Sekret (eine ricottaähnliche Konsistenz)
  • Brennen beim Wasserlassen
  • Disapreunie (Schmerzen oder Unwohlsein während und/oder nach penetrativem Sex)
  • Rötung und Schwellung der Vulva

Achtung

Obwohl die oben genannten Symptome scheinbar leicht zu erkennen sind, muss bei Verdacht auf Mykose unbedingt ein systematischer Vaginalabstrich durchgeführt werden.

Es ist nämlich gar nicht so selten, dass man auf Situationen stößt, die von der Symptomatik her völlig typisch sind, die aber ausschließlich mit einer entzündlichen Komponente zusammenhängen, wie z. B. die Vaginitis.

Daher ist der Vaginalabstrich der wichtigste Test für eine genaue Diagnose und eine klare Vorgehensweise, je nachdem, ob es sich um eine Vaginitis, eine Candida albicans-Mykose, eine Mykose durch einen anderen Pilzstamm oder eine bakterielle Vaginose handelt.

Wie soll man sich verhalten?

Dies ist eine „Schritt-für-Schritt“-Anleitung, die bei den ersten Anzeichen einer akuten Mykose zu befolgen ist:

  • Nehmen Sie so bald wie möglich einen Vaginalabstrich.

Dieser Test erfordert keine fachärztliche Beratung, er kann direkt im Labor oder sogar mit einem Selbstdiagnosetest zu Hause durchgeführt werden, mit einer einfachen ärztlichen Verschreibung, und es dauert etwa 48 Stunden, bis ein vollständiges Ergebnis vorliegt.

  • Warten auf die Ergebnisse der Vaginalabstriche

wirken gegen die unangenehmsten Symptome (Juckreiz, Brennen, Kribbeln) durch Maßnahmen, die die Entzündung lindern. Zum Beispiel durch Auftragen einer beruhigenden, erweichenden und feuchtigkeitsspendenden Creme, die für die Anwendung auf Schleimhäuten geeignet ist und keinen medizinischen antimykotischen Wirkstoff* enthält.

Dieser lokale Eingriff kann mit der oralen Einnahme von natürlichen entzündungshemmenden Wirkstoffen wie Quercetin kombiniert werden.

  • Unterstützung der Lactobacillus-Kolonien der Döderlein-Flora durch den Einsatz von lokalen und oralen Probiotika
  • Stärkung des physiologischen Immunsystems durch den Einsatz eines Immunstimulans

*Wenn diese Creme einen Wirkstoff enthält, der das Wachstum von Candida Albicans auf natürliche Weise und ohne Nebenwirkungen hemmen kann (z. B. Lactoferrin), wäre sie ideal.

  • Sobald die Ergebnisse des Vaginalabstrichs vorliegen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Symptome und Ergebnisse einzuordnen.

Was ist, wenn die Mykose wieder auftritt?

Etwa 75 % der Frauen sind mindestens einmal in ihrem Leben von Genitalpilz betroffen. Dies ist eine enorme Zahl, wenn man bedenkt, dass das Problem in 1 von 3 Fällen wieder auftritt.

Es ist wichtig, hier die Ursachen für diese Chronifizierung eines zunächst „banalen“ Problems zu analysieren. Zu den Risikofaktoren für Rückfälle zählen unter anderem die folgenden:

  • erstens die „Nachlässigkeit“ der Vorgehensweise, die fast immer auf einer symptomatischen Diagnose (ohne Vaginalexsudat), auf einer blind verordneten Einzeldosis-Therapie oder, sehr häufig, auf einer Selbstmedikation mit wiederholter Verabreichung von Antimykotika (die jedoch Arzneimittel sind) in der Apotheke beruht
  • Kontaminierung durch den Partner, die ebenfalls häufig vorkommt, obwohl sie stark unterschätzt wird
  • Einsatz von Antibiotika (z. B. bei mykoseassoziierter Zystitis)
  • Menopause
  • unzureichende Verhütungsmittel
  • Dysbiose des Darms aufgrund von Transitstörungen oder iatrogenen Ursachen
  • Resistenz des Pilzstammes gegen Standardtherapien (häufiger als angenommen)

Obwohl es möglich ist, dass die Ernährung und insbesondere der Verzehr von schnellen Zuckern die Darmmikrobiota beeinflusst, ist es nicht möglich, dass dieser Parameter allein ein Risikofaktor für Vulvovaginalmykose ist.  Daher kann die Einführung einer restriktiven Diät als Hilfsmittel für eine umfassendere Strategie von Interesse sein, ist aber nicht als Heilmethode angezeigt.

Bei Rückfällen ist es daher unerlässlich, zunächst die Ursachen, prädisponierenden und auslösenden Faktoren der akuten Episoden zu untersuchen, um eine personalisierte Behandlungsstrategie festzulegen, die sowohl die Behandlung der akuten Episoden als auch die ihnen zugrunde liegenden Faktoren einbezieht.

Über diese notwendige Individualisierung der Behandlung hinaus werden langfristige „Standard“-Maßnahmen empfohlen:

  • Vermeiden Sie lokale Reizungen (Reiben, synthetische Wäsche, synthetische Binden oder Einlagen, enge Kleidung, bestimmte Sportarten, nasse Badeanzüge usw.).
  • Unterstützung und Stärkung der physiologischen Flora durch orale Supplementierung und lokale Anwendung von Probiotika
  • hemmen auf natürliche Weise das Wachstum von Candida Albicans dank natürlicher Wirkstoffe wie Lactoferrin
  • Stärkung des Immunsystems
  • die reifen Biofilme aufbrechen und/oder die Bildung von Mikroorganismen hemmen, die ein erneutes Auftreten des Problems begünstigen
  • beruhigen die Schleimhäute und erleichtern die Wiederherstellung von Trophismus, Elastizität und physiologischem Komfort.

Kurz und bündig…

Der Rat von Deakos lautet, diese Probleme zu lösen:

Akute Mykose

– Ausilium Lavanda: 1 Anwendung jeden zweiten Tag für 1 Woche

– Lenicand:1 Tablette, morgens und abends, zu den Mahlzeiten

– Lenicand Crema: 1 bis 2 Anwendungen pro Tag (1 Gramm pro Anwendung)

Wiederkehrende Pilzinfektionen

– Ausilium Lavanda: 1 Anwendung, jeden zweiten Tag, in der ersten Woche, dann 1 Anwendung pro Woche für die nächsten 4 Wochen

– Lenicand: 1 Tablette, morgens und abends, zu den Mahlzeiten

– Lenicand Crema: 2 Anwendungen pro Tag in der ersten Woche; 1 Anwendung pro Tag in den folgenden Wochen (1 Gramm pro Anwendung)

– Ausilium Flora: 1 Tablette, jeden zweiten Tag vor dem Schlafengehen ab der zweiten Woche

– Gyno-canestest: für einen Selbstdiagnosetest nach 8 Wochen

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